因腹部手术引发肠瘘，“吃什么漏什么”，备受折磨，萌生轻生念头。近日，一名67岁的中国香港患者辗转至深圳求医，南方科技大学医院胃肠外科副主任张洪贞成功为其分阶段治疗，帮助患者摆脱病痛困扰，目前患者已康复出院。这一案例的成功救治，展现了南科大医院胃肠外科团队在复杂肠瘘、腹腔粘连等疑难重症领域的综合诊疗实力。
多次腹部手术引发腹壁肠瘘
香港的杨先生（化名）半年多前因多次腹部手术后引发严重并发症——腹壁肠瘘，腹壁切口持续流出肠内容物，出现“吃什么就漏什么”的极端情况，伴随剧烈疼痛，日常生活质量严重受损，身心承受巨大折磨。此前，杨先生曾在其他医院接受再次手术治疗，不料病情不仅未得到改善，还并发了瘘口周围炎、切口疝，肠管经切口向外突出，病情进一步恶化。反复的病痛与治疗失败，让杨先生逐渐丧失信心，甚至萌生了轻生的念头。
经其他医院医生推荐，杨先生得知南方科技大学医院胃肠外科张洪贞副主任团队在复杂肠瘘、腹腔感染及腹壁缺损修复等领域积累了丰富的临床经验，遂将其视为最后一根救命稻草。抱着试试看的心态，杨先生专程从香港来到南方科技大学医院胃肠外科就诊。
手术复杂，仅分离粘连肠道已花4小时
张洪贞团队接诊后，迅速组织专家进行全面评估。考虑到杨先生既往多次手术导致腹腔粘连严重、营养状况不佳等复杂情况，团队摒弃单一治疗模式，为其量身定制了分两阶段的精准治疗方案。第一阶段，通过肠内营养支持联合肠液自体回输治疗，为患者补充营养、控制局部炎症，改善全身状况，为后续手术创造有利条件；第二阶段，待患者身体条件达标后，实施择期手术，包括肠瘘切除、肠吻合术及腹壁疝无张力修补术。
手术过程极具挑战性，杨先生的腹腔粘连情况极为严重，分离粘连是手术的关键步骤且风险极高。术中，张洪贞带领团队精细操作、耐心松解，仅粘连分离环节就耗费了4个小时，成功将所有粘连的肠管完整分离，有效避免了肠管损伤等风险。随后，团队顺利为患者实施结肠瘘切除及肠吻合术，并同步完成腹壁疝无张力修补，手术全程进展顺利。
住院治疗22天，顺利康复出院
术后，医护团队给予杨先生精心的术后监护与康复护理，密切观察病情变化，及时调整护理方案。经过22天的住院治疗，杨先生恢复经口进食，各项指标均恢复正常，顺利康复出院。出院时，杨先生及家属对张洪贞副主任团队的精湛医术、精心照料表达了由衷的感激之情。
张洪贞提醒，复杂肠瘘是腹部手术后的严重并发症之一，多由多次手术、腹腔感染、腹壁缺损等因素引发，治疗难度大、风险高，需依托营养支持、感染控制、精准手术、腹壁修复等一体化综合诊疗体系。对于此类疑难重症，早期规范评估、实施个体化治疗方案，是提高治愈率、改善患者生活质量的关键。
采写：南都N视频记者谢萌 通讯员陈信晃
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